治療方針 - 新北海道　医療

疾病情報ill info

知ってる？疾病と治療・設備など

夜間診療・早朝・日曜診療を行っている医療機関
朝６時から診察してくれたりする早朝、夜間１０時や日曜・祝日でも普通の診療としてみてくれる医院・クリニックや病院が増えてきました。調子が悪くなるのには、時間や曜日は関係ないのですが救急外来にいくほどではない場合などとても便利ですね。また、仕事の都合上などでなかなか普通の時間帯にいけない場合など助かりますね。
夜間診療	早朝診療	土・日診療

機器・設備
札幌禎心会病院	道内民間初の陽子線治療が来年2016年秋からスタート予定。
陽子線治療	日立・三菱重、北大と共同で最新鋭がん治療装置開発日立製作所は北海道大学と共同で副作用を大幅に減らす放射線を使う最新鋭の次世代機がん治療装置を開発、2016年にも米国に輸出する。政府は医療産業の活性化を成長戦略の柱として技術開発を後押しする。三菱重工業も南米など新興国で売り込む。 (2013/6/7）
	国内の粒子線治療施設粒子線治療施設は、現在建設中のものも含め、国内に13か所あります。　(2013/5/20）重粒子線がん治療施設群馬大学重粒子線医学研究センター　【群馬県】（独）放射線医学総合研究所　【千葉県】兵庫県立粒子線医療センター　【兵庫県】※陽子線と併用陽子線がん治療施設北海道大学陽子線治療センター【北海道】札幌禎心会病院【北海道】南東北がん陽子線治療センター　【福島県】国立がんセンター東病院　【千葉県】静岡県立静岡がんセンター　【静岡県】筑波大学陽子線医学利用研究センター　【茨城県】福井県立病院陽子線がん治療センター　【福井県】がん粒子線治療研究センター　【鹿児島県】（現在建設中）慈出会　相澤病院　陽子線治療センター（仮称）【長野県】名古屋陽子線治療センター　【愛知県】（道内の建設予定）社会医療法人禎心会は、グループの基幹病院で札幌市東区北４４東８にある脳神経外科中心の「禎心会病院」を道内で北大についで２カ所目となる「陽子線治療器」を導入するなど、がん診療にも力を入れ、高齢化に伴い患者が増えているがん、脳卒中、心臓病の『三大疾病』に特化した新病院「札幌禎心会病院」（仮称　病床数は現在の１４３床から２７９床に拡大）を東区北３３東１に来年１１月に移転新築すると発表しました。（2014/05/20）
	帯広の北斗病院が、道内で初めての乳房用PET導入！北斗病院（帯広市稲田町）は４月、乳房用ＰＥＴ（陽電子断層撮影装置）を導入した。関係者によると、乳房用ＰＥＴは全国に１０台前後しかなく、道内では初。マンモグラフィー（乳房エックス線検査）では見つけにくく、日本人女性に多い高密度乳腺でのがんの発見などが期待できるという導入したのは「ＰＥＭＧＲＡＰＨ（ペムグラフ）」で、厚生労働省が認可する４種類の乳房用ＰＥＴの一つだ。製造する古河シンチテック（福島県いわき市）によると、４ミリ程度のがんを見つけた実績がある。国立がん研究センターによると、乳がんは１センチを超えると生存率が下がるため、早期発見、治療につながる。マンモグラフィーと異なり、乳房を強く挟むこともなく、「痛みを伴わない検査になる」（北斗病院）という。がんを患っている人が、全身ＰＥＴと一緒に乳房用ＰＥＴを使う際には、乳房用ＰＥＴは保険診療の対象になる。２０１３年に「乳房専用ＰＥＴ診療ガイドライン」をつくったＰＥＴ核医学委員会の細野真委員長（近畿大医学部教授）は、乳房用ＰＥＴ単独の検診について「現時点では有効とするデータがなく、マンモグラフィーと乳房用ＰＥＴの併用が望ましい」と話している。（2016.04.19）
	最新鋭のデジタルマンモグラフィー装置は、高品質で鮮明な画像が即座に確認出来、撮影検査時間も従来の半分程度と患者さんに優しい機器です。また、従来のアナログタイプのマンモグラフィに比べて石灰化が見えやすいなど、早期乳癌の診断に有用なことから急速に普及が進んでいる。
デジタルマンモグラフィー	北斗病院（帯広）道内初	札幌医科大学医学部付属病院	北海道大学医学部付属病院
		ＮＴＴ東日本病院（中央区）	札幌徳州会病院 (厚別区)
	麻生乳腺甲状腺クリニック（北区）	独立行政法人北海道がんセンター（白石区）	秋山記念病院（函館）
	手稲渓仁会病（手稲区）	北海道社会事業協会小樽病院	独立行政法人函館病院
	市立千歳市民病院	市立室蘭総合病院道内２箇所目
	ナグモクリニック札幌（中央区）	網走厚生病院	勤医協　中央病院（東区）
	苫小牧市立総合病院	市立芦別病院	市立函館病院
	PET検査、臨床応用本格化ポジトロン断層法(PET)を用いた核医学検査システムの臨床応用が、本格化してきた。日鋼記念病院では、人間ドックにオプションで設定、他医療機関からの検査受け入れも始めた。国内普及台数は約１００台。１台だけでも初期投資は１０億円以上かかるうえ、検診は全額自己負担だが、２年前にＰＥＴによるがん患者の検査に保険が適用されて活用が広まってきている。ＰＥＴ＝がん細胞が糖分を多量に消費する特性を利用し、放射性物質と糖を含んだ薬剤を注射して放射線を当て、がんを映し出す画像診断装置。全身を１度に撮影し、他の画像装置では発見しにくい転移も発見できる。
PET 　PET-CT	北海道大学医学部付属病院（北区）	札幌医科大学医学部付属病院（中央区） PET-CT
	札幌南三条病院（中央区）	セントラルＣＩクリニック(中央区) PET-CT　２台
	恵佑会札幌病院（白石区） PET-CT
	北海道消化器科病院 (東区)	ＬＳＩ札幌クリニック（東区）PET-CT
	小樽新市立病院（小樽）平成26年12月PET-CT
	苫小牧市立総合病院(苫小牧) 新病院で平成18年10月PET-CT導入
	カレスアライアンス(日鋼記念病院　室蘭） PET-CT	函館五稜郭病院（函館）２００６年４月PET-CT２台	製鉄記念室蘭病院 2014年11月
	旭川医科大学付属病院 (旭川) 国内第一号の６４列CTとの組み合わせによるPET-CT	旭川厚生病院（旭川） PET-CT	砂川市立病院(砂川)PET-CT
	滝川駅前クリニック（滝川）２００５年１１月開院	北斗病院(帯広) PET-CT	釧路孝仁会記念病院（釧路） PET-CT
	北見赤十字病院(北見) ２014年４月　PET-CT
リニアック（直線粒子加速装置）高エネルギーＸ線を発生し悪性腫瘍などの細胞を破壊し、治療します	リニアック放射線治療装置（リニアック）は、エックス線や電子線などの放射線を当てて、がんなどの治療をする機器です。エックス線を体に当てるという点では、体内の画像を撮影するエックス線診断装置と同じですが、使用するエックス線のエネルギーを高くすることで、治療効果をもたせたものです。放射線を出す装置は工業用のアームに取り付けられていて、患者さまが多少動いてもロボットがその位置をキャッチし、病巣部に正確に放射線を当てます放射線治療は、手術と同じように、がんなどの特定の病変部位（病気の場所）を取り除こうとするものです。ただし、体にメスを入れることなく治療できるところが、手術と異なります。リニアック装置では、体の外から体内のがんなど病気の部分に向けて放射線を照射し、それを破壊したり進行を抑えたりします。そのため、病気の部位に到達するまで体を切り開かなければならない手術に比べて、正常な組織へのダメージが少なく、それらの機能を残したまま治療できるのです。もちろん、治療を受ける際の体への負担も最小限ですみます。
リニアック	北海道大学医学部付属病院は、先進治療適用の「強度変調放射線治療」（直線加速器は、線形加速器あるいはリニアック（LINAC）ともいい、電子またはイオンを直線に走らせながら加速する。一般的な病院では、X線・電子線を使ったがん治療に直線加速器が広く普及しています。直線加速器は、電子の流れを加速し、それをタングステンなどのターゲットに当てて、できるX線を病巣に照射するのですが、がん細胞が深いところにある場合には、手前の正常な細胞に多く放射線が当ってしまい、副作用が出やすいというデメリットがあります。しかし、今回の先進治療では、最適化計算をもとにして悪性腫瘍のみに高い放射線を照射することができるというものです。）の実施を道社会保険事務所に届けました。これにより道内の先進医療実施医療機関は、ＰＰＨ実施の４施設と合わせて５施設となりました。　(2006/5/27)
	札幌医科大学医学部付属病院（中央区）	市立札幌病院(中央区)	札幌厚生病院(中央区)
	ＮＴＴ東日本病院(中央区)	独立行政法人北海道がんセンター（白石区）	恵佑会札幌病院(白石区)
	KKR札幌医療センター（豊平区）	手稲渓仁会病院(手稲)	札幌禎心会病院
	小樽新市立病院（小樽）
	砂川市立病院(砂川)
	苫小牧市立総合病院（苫小牧）	王子総合病院(苫小牧)
	製鉄記念室蘭病院 2015年3月稼働	カレスアライアンス(旧日鋼記念病院　室蘭)
	北見赤十字病院
	放射線は、がん細胞を破壊する有力な手段だ。前立腺内にがんがとどまっている場合、７２グレイ（グレイは放射線の単位）以上の線量をがんに照射すれば、手術と同じか、それ以上の治療効果を得られる。一方、前立腺は形が複雑で、すぐそばに直腸や膀胱（ぼうこう）などがある。このため、これまでは高線量の放射線を前立腺がんに照射すると、周りの直腸や膀胱にも必要のない放射線が当たり、頻尿や排尿困難、直腸からの出血、性的機能の低下など副作用が少なくなかった。そこで登場したのが、ピンポイントの照射でがんを破壊する放射線治療だ。トモセラピーはその一つで、直径２ミリ幅の細い放射線のビームを５１もの方向から照射できる。まずＣＴ（コンピューター断層撮影）で前立腺の位置を正確に把握し、さまざまな方向から放射線を当てて重ね合わせ、放射線の強度にメリハリをつけることによって、がんがある場所だけを狙いすまして当てることが可能となった。全国でもまだ約４０台しかない最先端の放射線治療装置。
トモセラピー	札幌医大附属病院にトモセラピーを導入しました（北日本の大学病院では初の導入）東北を含めた北日本の大学病院で、初めて札幌医大に導入されたトモセラピートモセラピーの革新的な照射技術により、隣接する正常組織にあたる放射線の線量を低減し、病変に高放射線の線量を集中させて照射することが可能となりました。北海道で最初に強度変調放射線治療（IMRT）を開始した当院に、新しい治療装置が導入されました。　アメリカのaccuray社が提供するトモセラピーです。東北を含めた北日本の大学病院では初の導入となります。　この治療装置は、CTスキャナー（computed tomography：コンピューター断層撮影装置）と放射線治療システム（リニアック：治療エックス線発生装置）が融合した治療機で、体の周りをらせん状に回転しながら放射線照射を行います。　照射する形は、マルチリーフコリメーターで自由自在に変化させることができ、多彩な線量分布を実現します。　より正確で安全な強度変調放射線治療（IMRT）を提供することを可能にします。（2017.8.24）

	北斗クリニック（帯広）
	ノバリスは、ガンマナイフ同様、エックス線というメスを用いて病変を治療する定位放射線手術専用に開発された世界最高の強度変調型リニアックです。頭頚部はもちろん，全身の治療に適応可能です。腫瘍に高精度・高線量を照射する一方，周囲の正常細胞への線量を最小限に抑えることができます。
ノバリス	脳神経・放射線科クリニック（北区）